2017年天津城乡居民基本医疗保险政策解答(附报销标准)

从2017年1月1日起,居民基本医疗保险报销率将提高。为此,记者专程拜访天津市人民社会服务局的相关负责同志,向大家解释调整后的政策。

2017年1月和1月居民医疗保险的筹资标准是什么?

其中:

政府对个人缴费补贴

高端

中端

低端

学生、儿童、学生和儿童档案

被保险人类别筹资标准

注:2017年居民医疗保险筹资标准比2016年人均提高了100元,个人缴费增加了30元,政府补贴标准提高了

2。2017年居民医疗保险报销水平如何规定?

(一)住院费用报销

注:自2017年1月1日起,符合医疗保险政策的二级和三级医院参保人员住院医疗费用报销率将在现行标准基础上分别提高5个百分点。

(二)门诊特定疾病医疗费用报销

项目学生和儿童

成年居民

高、中、低等级

报销比例

一级65e`U%

二级60`UP%

三级55UPE%

起付标准

最高支付限额18万元(与住院病人一起计算)

500元(住院和门诊特定疾病治疗分别发生在一年内)。(3)门诊医疗费用报销

注:1。参保人当年保单范围内的门诊医疗费用不超过免赔额标准的,参保人下一年到门诊就诊时,免赔额标准按规定标准降低至100元。如果连续2年或3年未超过最低支付标准,下一年的最低支付标准将分别降至200元和300元。在享受门诊报销减免当年,参保人员报销门诊医疗费用的,减免前规定的门诊报销标准从次年起恢复。

2。参保人员当年未发生门诊医疗费用,或者保单范围内的门诊医疗费用不符合当年最高支付标准(上限线)的,发生的医疗费用与最高支付标准之差可结转至次年及次年住院医疗费用报销最高支付标准,逐年累计计算。